Difícil de detectar e difícil de tratar, a Displasia Renal é um defeito genético dos rins sempre irreversível e que afeta mais os Shih Tzu do que qualquer outra raça. Identificar a doença é um desafio porque muitas vezes ela se desenvolve lentamente, às vezes sem apresentar sintomas por vários anos.
Cães levemente afetados podem viver uma vida normal, praticamente sem sintomas, passando silenciosamente a doença para a próxima geração. Cães mais severamente afetados terão uma vida encurtada devido à insuficiência renal progressiva.
A displasia renal (DR) é uma causa comum de insuficiência renal em cães jovens. É definida como uma desorganização no desenvolvimento do parênquima renal, com diferenciação anormal. Em todas as espécies de animais domésticos, a DR pode ser hereditária ou adquirida. Os animais acometidos apresentam sinais clínicos de doença renal crônica precoce, geralmente entre 3 meses a 3 anos de idade.
As alterações incluem ductos metanéfricos persistentes circundados por mesênquima primitivo, glomérulos e túbulos fetais e tecido fibroso intersticial anormal. Objetivou-se relatar o caso de um canino de 1 ano de idade com displasia renal.
Nunca é bom saber que seu shih tzu tem uma doença, mas um diagnóstico de displasia renal pode ser particularmente devastador - especialmente se seu cão ainda for um filhote. A doença renal é algo frequentemente associado a cães idosos , mas a displasia renal é mais comumente observada em cães mais jovens.
Embora não haja cura para esse distúrbio, existem maneiras de tratar os sintomas e controlar a progressão da doença para deixar seu animal de estimação mais confortável.
O que é displasia renal
A displasia renal é definida como a formação de néfrons anormais com estroma mesenquimal excessivo e sem inflamação. Esta doença hereditária é observada em muitas raças de cães, mas aparece com mais frequência no Shih Tzu. Outros termos não específicos têm sido usados na literatura, como doença renal juvenil, doença renal familiar e nefropatia hereditária, mas nesta forma de displasia há uma característica histológica bastante específica e dominante da persistência de glomérulos fetais.
A gravidade desta doença é variável dependendo da população de néfrons normais e anormais. Em casos graves, os filhotes podem desaparecer rapidamente após o nascimento ou viver de 3 a 6 meses antes de morrer de insuficiência renal crônica. Os sinais incluem polidipsia profunda, poliúria, falha no crescimento, anemia, osteodistrofia renal e outros achados típicos de insuficiência renal crônica. Tais achados são peculiares, pois ocorrem em cães imaturos e o diagnóstico pode ser perdido.
Em shih tzu moderadamente afetados, a ingestão excessiva de água é sempre um achado histórico proeminente com taxas de crescimento reduzidas e azotemia. A maioria dos cães com esta forma moderada vive de 1 a 2 anos e falha gradualmente devido à insuficiência renal crônica. Um grupo menos afetado, denominado displasia leve, pode desenvolver insuficiência renal na idade adulta ou permanecer clinicamente normal e viver uma vida inteira com apenas poliúria moderada.
O que causa displasia renal em shih tzu?
A displasia renal é um distúrbio que ocorre quando um ou ambos os rins se desenvolvem de forma inadequada no útero. Dentro do rim existem estruturas chamadas néfrons que filtram o sangue, removendo resíduos e retendo nutrientes essenciais para a função corporal. Se não houver néfrons suficientes presentes, os rins falham, fazendo com que toxinas e fluidos se acumulem no corpo.
A gravidade da displasia renal depende de quantos néfrons funcionais estão presentes em cada rim. A displasia renal bilateral afeta ambos os rins e geralmente é a forma mais grave da doença. Cães com displasia renal unilateral podem ter um rim funcional e uma forma leve a moderada da doença.
A displasia renal afeta principalmente cães e humanos e é rara em outros animais de estimação, como gatos e cavalos. Esta é uma doença congênita, o que significa que está presente no nascimento. Embora muitas vezes seja diagnosticado quando os filhotes são muito jovens, algumas formas de displasia renal não se tornam aparentes até a idade adulta.
Conhecendo os sinais da Displasia Renal
- Aumento da sede e micção
- Letargia
- Perda de apetite
- Náusea e vômito
- Falha no crescimento (em cachorros)
- Anemia
- Mau hálito (pode cheirar a urina ou amônia)
Esta doença hereditária faz com que os rins dos Shih Tzu se desenvolvam anormalmente desde o nascimento. Por causa dessa aflição, os néfrons - as unidades formadoras de urina nos rins - permanecem imaturos e funcionam de forma ineficiente durante toda a vida do cão.
Cães com Displasia Renal também têm um número reduzido de glomérulos, as estruturas que filtram as toxinas do sangue. Em combinação, essas anormalidades comprometem a função renal do Shih Tzu e a capacidade de limpar seu sistema e evacuar adequadamente.
Na primeira fase da Displasia Renal, ocorre uma diminuição silenciosa e progressiva da função renal ao longo de meses, ou mesmo anos. Durante o estágio dois, os rins estão trabalhando com cerca de 30% de eficiência e os sintomas se tornam óbvios: sede excessiva, alto volume de urina pálida, perda de peso, baixa energia. Se você tiver um filhote gravemente afetado, poderá notar consumo excessivo de álcool após apenas oito semanas de idade.
Filhotes de Shih Tzu normais podem beber até cinco vezes a quantidade normal, considerada uma onça de água por quilo de peso corporal. O estágio dois também pode durar de meses a vários anos.
No estágio três, vômitos, mais fraqueza e debilitação grave indicam insuficiência renal. O estágio três geralmente não dura mais do que um mês ou dois antes de resultar em morte.
Testes genéticos podem finalmente parar esta doença mortal
Embora não haja cura para a Displasia Renal, a prevenção pode ocorrer em apenas dois anos na forma de um teste genético para a doença.
O American Shih Tzu Club está na vanguarda da pesquisa para identificar um marcador genético para a Displasia Renal. Se isso for bem-sucedido, veterinários e criadores poderão identificar facilmente até mesmo displasia renal assintomática em Shih Tzu com um simples cotonete na bochecha. Uma vez localizado o marcador, o cão afetado será impedido de se reproduzir, removendo assim a doença hereditária do pool genético.
Identificar um marcador genético pode eventualmente significar a eliminação da Displasia Renal em Shih Tzu, criando uma raça mais saudável e feliz.
A displasia renal em cães é hereditária em certas raças?
A maioria dos casos de displasia renal é herdada através dos genes, mas às vezes pode ocorrer devido a uma infecção pré-natal. Qualquer raça de cão pode ter displasia renal, mas algumas raças de cães são mais comumente afetadas, como:
- Malamute do Alasca
- bedlington terrier
- Boxer
- chow chow
- Cocker spaniel
- doberman pinscher
- Keeshond
- Lhasa Apso
- schnauzer miniatura
- elkhound norueguês
- Samoieda
- shih tzu
- Wheaten Terrier de pelagem macia
- poodle padrão
Característica da displasia renal
Uma série de estudos foram realizados para caracterizar ainda mais esta doença. Ao longo de vários anos, trabalhamos com muitos criadores preocupados com a aparente alta transmissão da doença e com o tipo de disfunção renal causada por esse defeito de desenvolvimento. Estudos de depuração renal foram realizados em cães moderadamente afetados e gravemente afetados para determinar se disfunções tubulares ou glomerulares específicas estavam presentes.
Estudos clássicos de depuração renal incluíram taxa de filtração glomerular, quantificação de proteinúria, reabsorção tubular de eletrólitos, glicose, ácido-base e aminoácidos. Os resultados não indicaram defeitos glomerulares ou tubulares específicos, exceto pela incapacidade de conservar água, que parece ser um defeito semelhante ao diabetes insipidus nefrogênico. A proteinúria não é um componente da doença.
Estudos foram realizados para determinar se havia uma boa concordância entre os resultados da necropsia e os resultados da biópsia renal em cunha para chegar a uma leitura percentual consistente de glomérulos fetais. Boa concordância foi encontrada entre os 2 métodos quando os resultados da biópsia foram comparados aos achados subsequentes da necropsia.
Outro estudo revelou que os rins esquerdo e direito foram afetados de forma semelhante. Outro estudo abordou a possível progressão das alterações histológicas ao longo de 9-24 meses usando estudos de biópsia repetidos. Na maioria dos casos não foi observada progressão patológica na porcentagem de glomérulos fetais.
Conclusão:
Apenas uma pequena porcentagem dos afetados tem doença grave e 5-10% morrem de insuficiência renal crônica. A biópsia renal em cunha é necessária para detectar cães afetados. Como a maioria dos cães afetados não é detectada e pode transmitir o defeito, o controle é extremamente difícil. A reprodução seletiva usando os resultados da biópsia renal pode controlar a disseminação de casos gravemente afetados, mas não pode ser usada para eliminar o defeito, pelo menos neste estudo. O modo de herança é mais consistente com um padrão de dominância autossômica com penetrância incompleta.
As alterações clínicas observadas no presente caso ocorreram em consequência da insuficiência renal crônica causada pela DR e incluíram anorexia, apatia, vômitos, diarreia sanguinolenta, poliúria, polidipsia e desidratação. Essas alterações também foram encontradas em outros casos relatados. Os achados macroscópicos foram semelhantes aos descritos na literatura e são característicos de doença renal crônica: rins pequenos, firmes e de cor pálida. As alterações microscópicas da displasia renal incluem ductos metanéfricos persistentes circundados por mesênquima primitivo, glomérulos e túbulos fetais e tecido fibroso intersticial anormal.
Na avaliação histopatológica renal do presente relato, foram observadas alterações morfológicas compatíveis com as alterações descritas na literatura, permitindo assim o diagnóstico de displasia renal. A displasia renal pode acometer cães jovens de diversas raças, ocasionando manifestações clínicas de doença renal crônica. Diante disso, essa doença deve ser incluída como diagnóstico diferencial em pacientes menores de 3 anos que apresentam sinais de nefropatia crônica.
Opções de tratamento de displasia renal para shih tzu
Contacte o seu veterinário se o seu shih tzu ou cão apresentar sinais de doença renal. Seu veterinário discutirá os sinais e o histórico médico de seu cão e, em seguida, fará um exame físico. Em seguida, seu veterinário coletará amostras de sangue e urina para testes de laboratório que avaliam a função renal.
Se os testes de laboratório mostrarem disfunção renal, seu veterinário provavelmente recomendará alguma forma de diagnóstico por imagem, como raios-X ou ultrassom. Os raios X permitem que o veterinário visualize o tamanho e a forma dos rins. Um ultrassom dará ao veterinário uma visão mais detalhada da densidade e estrutura do tecido mole dentro e ao redor dos rins.
A displasia renal fará com que um ou ambos os rins pareçam pequenos e irregulares. Seu veterinário também pode recomendar uma biópsia cirúrgica do rim afetado para fazer um diagnóstico definitivo.
Infelizmente, não há cura para a displasia renal em shih tzu, nem um tratamento específico para o distúrbio. O tratamento envolve o gerenciamento dos problemas renais causados pela displasia renal. A doença renal continuará a piorar gradualmente, mas o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença. O tratamento geralmente inclui fluidoterapia, medicamentos antináusea, suplementação de potássio, aglutinantes de fosfato e estimulantes de apetite, conforme necessário.
Quanto tempo um shih tzu pode viver com displasia renal?
A expectativa de vida de shih tzu com displasia renal varia de acordo com a gravidade da doença e subsequente aparecimento de insuficiência renal. Filhotes recém-nascidos e jovens com formas graves da doença raramente sobrevivem mais de três a seis meses. Cães com displasia renal moderada geralmente vivem até a idade de um a dois anos.
Quando os tratamentos não fornecem mais uma boa qualidade de vida, alguns donos de animais de estimação optam pela eutanásia humanitária , mas é uma decisão pessoal de cada família discutir com seu veterinário. Formas leves da doença são menos comuns, mas esses cães podem viver uma vida normal antes do início dos sintomas.
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